Un vaccin contre le cancer \u00e0 ARNm montre une protection apr\u00e8s 5 ans de suivi, selon Moderna et Merck<\/p>\n
Dans un petit essai clinique, des vaccins \u00e0 ARNm personnalis\u00e9s contre les cancers de la peau \u00e0 haut risque semblent r\u00e9duire le risque de r\u00e9cidive et de d\u00e9c\u00e8s de pr\u00e8s de 50 pour cent sur cinq ans par rapport au traitement standard seul. C’est selon Moderna et Merck, les deux soci\u00e9t\u00e9s pharmaceutiques qui ont collabor\u00e9 sur ce vaccin exp\u00e9rimental contre le cancer, appel\u00e9 intismeran autogene (mRNA-4157 ou V940).<\/p>\n
Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, les entreprises n’ont rapport\u00e9 que les r\u00e9sultats globaux dans un communiqu\u00e9 de presse cette semaine. Cependant, les r\u00e9sultats correspondent \u00e9troitement aux analyses pr\u00e9c\u00e9dentes plus d\u00e9taill\u00e9es de l’essai, qui ont examin\u00e9 les taux de r\u00e9cidive et de d\u00e9c\u00e8s \u00e0 des moments ant\u00e9rieurs, sp\u00e9cifiquement \u00e0 deux ans et trois ans apr\u00e8s le traitement. Plus de donn\u00e9es de l’essai, un essai de Phase 2, seront bient\u00f4t pr\u00e9sent\u00e9es lors d’une conf\u00e9rence m\u00e9dicale, ont d\u00e9clar\u00e9 les entreprises. Un essai de Phase 3 est \u00e9galement en cours, avec l’inscription termin\u00e9e.<\/p>\n
L’essai de Phase 2 en cours a inclus 157 patients qui ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9s avec un m\u00e9lanome de stade 3 ou de stade 4 et qui pr\u00e9sentaient un risque \u00e9lev\u00e9 de r\u00e9cidive apr\u00e8s une ablation chirurgicale. Un traitement standard pour pr\u00e9venir la r\u00e9cidive apr\u00e8s une telle chirurgie est l’immunoth\u00e9rapie, y compris le Keytruda (pembrolizumab) de Merck. Ce m\u00e9dicament permet essentiellement aux cellules immunitaires, sp\u00e9cifiquement les cellules T, d’attaquer et de tuer les cellules canc\u00e9reuses, ce qu’elles font normalement. Mais dans de nombreux types de cancers, y compris le m\u00e9lanome, les cellules canc\u00e9reuses ont la capacit\u00e9 de se lier aux r\u00e9cepteurs sur les cellules T (appel\u00e9s r\u00e9cepteurs PD-1), ce qui d\u00e9sactive essentiellement les cellules T. Keytruda fonctionne en bloquant physiquement les r\u00e9cepteurs PD-1, emp\u00eachant les cellules canc\u00e9reuses de se lier et maintenant les cellules T activ\u00e9es afin qu’elles puissent tuer le cancer.<\/p>\n
Dans l’essai, les 157 patients ont re\u00e7u Keytruda, un traitement standard. Mais ils ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s dans un rapport de 2 pour 1 de sorte que certains recevraient \u00e9galement les vaccins \u00e0 ARNm personnalis\u00e9s. Ces vaccins ont \u00e9t\u00e9 adapt\u00e9s sp\u00e9cifiquement aux m\u00e9lanomes de chaque patient, portant des instructions g\u00e9n\u00e9tiques pour construire jusqu’\u00e0 34 marqueurs uniques de leurs cellules canc\u00e9reuses mut\u00e9es. Une fois dans le patient, les cellules saines produisent ces marqueurs et les utilisent pour entra\u00eener les cellules T \u00e0 identifier et attaquer les cellules canc\u00e9reuses.<\/p>\n
Potentiel de l’ARNm<\/p>\n
Les donn\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes de l’essai ont rapport\u00e9 que 107 participants ont re\u00e7u le vaccin \u00e0 ARNm et le traitement Keytruda, tandis que les 50 restants n’ont re\u00e7u que Keytruda. Au suivi de deux ans, 24 des 107 (22 pour cent) qui ont re\u00e7u le vaccin exp\u00e9rimental et Keytruda ont eu une r\u00e9cidive ou un d\u00e9c\u00e8s, tandis que 20 des 50 (40 pour cent) trait\u00e9s avec seulement Keytruda ont eu une r\u00e9cidive ou un d\u00e9c\u00e8s, indiquant une r\u00e9duction du risque de 44 pour cent. Les entreprises n’ont pas rapport\u00e9 la r\u00e9partition des deux groupes dans le communiqu\u00e9 de presse de cette semaine pour le suivi de cinq ans, mais ont d\u00e9clar\u00e9 que la r\u00e9duction du risque \u00e9tait de 49 pour cent, ce que les entreprises ont \u00e9galement rapport\u00e9 pour le suivi de trois ans.<\/p>\n
En ce qui concerne les effets secondaires, les entreprises ont rapport\u00e9 que peu de choses avaient chang\u00e9 par rapport aux analyses pr\u00e9c\u00e9dentes ; les \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables \u00e9taient similaires entre les deux groupes. Les principaux effets secondaires li\u00e9s au vaccin \u00e9taient la fatigue, la douleur au site d’injection et les frissons.<\/p>\n
Les r\u00e9sultats \u00ab soulignent le potentiel d’un b\u00e9n\u00e9fice prolong\u00e9 \u00bb du vaccin combin\u00e9 avec Keytruda chez les patients atteints de m\u00e9lanome \u00e0 haut risque, a d\u00e9clar\u00e9 Kyle Holen, vice-pr\u00e9sident senior chez Moderna.<\/p>\n
Ils \u00ab illustrent \u00e9galement le potentiel de l’ARNm dans les soins du cancer \u00bb, a-t-il dit, notant que la soci\u00e9t\u00e9 a huit essais suppl\u00e9mentaires de Phase 2 et Phase 3 en cours pour des vaccins \u00e0 ARNm contre une vari\u00e9t\u00e9 d’autres cancers, y compris les cancers du poumon, de la vessie et du rein.<\/p>\n
Marjorie Green, vice-pr\u00e9sidente senior chez Merck, a qualifi\u00e9 les donn\u00e9es de suivi de cinq ans d’\u00ab \u00e9tape importante \u00bb et \u00ab encourageante \u00bb.<\/p>\n
\u00ab Nous attendons avec impatience les donn\u00e9es de stade avanc\u00e9 du programme de d\u00e9veloppement clinique INTerpath avec Moderna, \u00e0 travers une gamme de types de tumeurs o\u00f9 des besoins non satisfaits importants demeurent \u00bb, a-t-elle d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n
Bien que les r\u00e9sultats globaux semblent positifs, des conclusions ne peuvent pas \u00eatre tir\u00e9es avant que les donn\u00e9es compl\u00e8tes de l’essai soient publi\u00e9es. Les vaccins sont \u00e9galement d\u00e9velopp\u00e9s dans un environnement politique hostile aux vaccins \u00e0 ARNm. Le secr\u00e9taire \u00e0 la Sant\u00e9 anti-vaccin Robert F. Kennedy Jr. s’est d\u00e9cha\u00een\u00e9 contre les vaccins \u00e0 ARNm contre la COVID-19, faisant de fausses d\u00e9clarations sur leur s\u00e9curit\u00e9 et leur efficacit\u00e9. En ao\u00fbt, Kennedy a unilat\u00e9ralement annul\u00e9 500 millions de dollars de financement de subventions pour le d\u00e9veloppement de vaccins \u00e0 base d’ARNm contre les maladies qui pr\u00e9sentent des menaces de pand\u00e9mie.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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