Que se passe-t-il quand un patient potentiellement porteur d\u2019un virus \u00e0 risque pand\u00e9mique franchit la porte des urgences ? Les autorit\u00e9s sanitaires de l\u2019\u00c9tat de New York ont voulu le savoir sans pr\u00e9venir personne. R\u00e9sultat : quatre \u00e9tablissements sur dix ont \u00e9chou\u00e9 \u00e0 l\u2019exercice le plus \u00e9l\u00e9mentaire, \u00e0 savoir masquer le patient et l\u2019isoler.<\/p>\n
Entre janvier et juin 2026, des com\u00e9diens professionnels se sont pr\u00e9sent\u00e9s dans 73 structures de soins : 52 \u00e0 New York, 15 ailleurs dans l\u2019\u00c9tat, trois dans le New Jersey et trois aux \u00eeles Vierges am\u00e9ricaines, rattach\u00e9es \u00e0 la m\u00eame r\u00e9gion sanitaire. Il s\u2019agissait surtout de services d\u2019urgences (42), mais aussi de consultations hospitali\u00e8res (19) et de centres de soins non programm\u00e9s (12). Les \u00e9tablissements avaient accept\u00e9 le principe, sans conna\u00eetre la date.<\/p>\n
Maquill\u00e9s pour para\u00eetre malades, les acteurs simulaient les signes attendus d\u2019une infection par un virus de grippe aviaire de type H5 : fi\u00e8vre, faiblesse, toux, et une conjonctivite imit\u00e9e \u00e0 l\u2019aide de collyre et de vaseline. Sans m\u00eame qu\u2019on le leur demande, ils racontaient avoir tent\u00e9 de sauver un canard malade trouv\u00e9 dans un parc, manipul\u00e9 \u00e0 mains nues, avant qu\u2019il ne meure.<\/p>\n
Pour r\u00e9ussir, il suffisait de fournir un masque puis de placer la personne en chambre d\u2019isolement. L\u2019id\u00e9al vis\u00e9 \u00e9tait d\u2019une minute pour le masque et de dix minutes pour l\u2019isolement, mais le chronom\u00e8tre ne comptait pas dans la note.<\/p>\n
Seuls 44 \u00e9tablissements sur 73 ont r\u00e9alis\u00e9 les deux gestes. Les urgences s\u2019en sont le moins bien sorties, avec environ 55 % de r\u00e9ussite, contre deux tiers environ pour les consultations et les centres de soins non programm\u00e9s. Pr\u00e8s d\u2019une structure sur cinq n\u2019a m\u00eame pas propos\u00e9 de masque au patient qui toussait. Le d\u00e9lai m\u00e9dian a atteint deux minutes pour le masque et onze minutes pour l\u2019isolement, et une consultation a mis pr\u00e8s d\u2019une heure \u00e0 isoler son faux malade.<\/p>\n
Si 93 % des \u00e9quipes ont interrog\u00e9 le patient sur ses sympt\u00f4mes, sept seulement ont pos\u00e9 des questions sur une exposition \u00e0 la grippe aviaire, malgr\u00e9 l\u2019histoire du canard. C\u00f4t\u00e9 soignants, un quart seulement portait l\u2019ensemble des protections recommand\u00e9es (gants, masque, blouse, lunettes) et 6 % n\u2019en portaient aucune.<\/p>\n
Les auteurs de l\u2019\u00e9tude, publi\u00e9e dans le bulletin \u00e9pid\u00e9miologique hebdomadaire des CDC am\u00e9ricains, r\u00e9clament davantage de formation. Ils pr\u00e9viennent aussi que le tableau est sans doute trop flatteur : les \u00e9tablissements qui ont refus\u00e9 de participer auraient pu faire pire, et certains participants ont peut-\u00eatre \u00e9t\u00e9 avertis. Une le\u00e7on qui d\u00e9passe les fronti\u00e8res am\u00e9ricaines : c\u2019est d\u00e8s la salle d\u2019attente que se joue la ma\u00eetrise d\u2019une \u00e9pid\u00e9mie.<\/p>\n
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