Les fournisseurs abandonnent un m\u00e9dicament anesth\u00e9sique courant qui est aussi un super polluant climatique<\/p>\n
Le d\u00e9sflurane est un anesth\u00e9sique courant utilis\u00e9 dans les blocs op\u00e9ratoires des h\u00f4pitaux du monde entier. C’est aussi un super polluant climatique. Aujourd’hui, plusieurs d\u00e9cennies apr\u00e8s l’introduction du m\u00e9dicament, un nombre croissant d’h\u00f4pitaux am\u00e9ricains ont cess\u00e9 d’utiliser cet anesth\u00e9sique en raison de son impact environnemental d\u00e9mesur\u00e9. Le 1er janvier, l’Union europ\u00e9enne est all\u00e9e plus loin en interdisant son utilisation sauf dans les cas m\u00e9dicalement n\u00e9cessaires.<\/p>\n
Le d\u00e9sflurane est plus de 7 000 fois plus efficace pour r\u00e9chauffer la plan\u00e8te sur une p\u00e9riode de 20 ans que le dioxyde de carbone \u00e0 poids \u00e9gal. Cependant, limiter son utilisation seule ne r\u00e9soudra pas le changement climatique. L’anesth\u00e9sique ne contribue qu’\u00e0 une petite fraction du r\u00e9chauffement climatique total, qui est principalement caus\u00e9 par des volumes bien plus importants d’\u00e9missions de dioxyde de carbone et de m\u00e9thane.<\/p>\n
N\u00e9anmoins, les \u00e9missions du m\u00e9dicament s’accumulent. Environ 1 000 tonnes de ce gaz sont \u00e9vacu\u00e9es des h\u00f4pitaux et autres \u00e9tablissements de soins de sant\u00e9 dans le monde chaque ann\u00e9e. Les \u00e9missions ont un impact climatique \u00e0 court terme \u00e9quivalent aux \u00e9missions annuelles de gaz \u00e0 effet de serre d’environ 1,6 million d’automobiles.<\/p>\n
Pour Jodi Sherman, anesth\u00e9siologiste \u00e0 l’Universit\u00e9 Yale et directrice m\u00e9dicale du d\u00e9veloppement durable pour le syst\u00e8me de sant\u00e9 Yale New Haven, la d\u00e9cision d’arr\u00eater l’utilisation du d\u00e9sflurane est claire.<\/p>\n
Il a un impact relativement important dans la prestation de soins de sant\u00e9 dans un h\u00f4pital sur le terrain et c’est quelque chose pour lequel nous avons des solutions faciles, a d\u00e9clar\u00e9 Sherman.<\/p>\n
Les soins de sant\u00e9 repr\u00e9sentent 8,5 pour cent des \u00e9missions de gaz \u00e0 effet de serre aux \u00c9tats-Unis, un chiffre deux fois sup\u00e9rieur \u00e0 la moyenne mondiale pour ce secteur. Au niveau hospitalier, environ 5 pour cent de la pollution climatique provient des gaz anesth\u00e9siques. Dans le m\u00eame temps, moins de 5 pour cent des anesth\u00e9siques inhal\u00e9s sont m\u00e9tabolis\u00e9s chez les patients. La grande majorit\u00e9 du gaz est simplement \u00e9vacu\u00e9e dans l’atmosph\u00e8re.<\/p>\n
Les professionnels de la sant\u00e9 consid\u00e8rent de plus en plus les soins de sant\u00e9, et l’anesth\u00e9sie en particulier, comme une opportunit\u00e9 de prendre la t\u00eate de la r\u00e9duction des \u00e9missions.<\/p>\n
Nous avons un r\u00f4le \u00e9norme \u00e0 jouer non seulement dans la contribution aux \u00e9missions de gaz \u00e0 effet de serre, mais aussi pour \u00eatre des leaders dans la diminution des \u00e9missions de gaz \u00e0 effet de serre aux \u00c9tats-Unis, a d\u00e9clar\u00e9 Shaneeta Johnson, professeure de chirurgie et de sant\u00e9 mondiale \u00e0 l’\u00c9cole de sant\u00e9 mondiale du Meharry Medical College \u00e0 Nashville. De petits changements font une grande diff\u00e9rence.<\/p>\n
En 2013, le syst\u00e8me de sant\u00e9 Yale New Haven est devenu le premier fournisseur de soins de sant\u00e9 aux \u00c9tats-Unis \u00e0 cesser d’utiliser le d\u00e9sflurane et le premier \u00e0 \u00e9liminer un m\u00e9dicament en raison de son impact climatique.<\/p>\n
Dans notre h\u00f4pital phare, c’\u00e9tait l’\u00e9quivalent de retirer 360 voitures de la route, a d\u00e9clar\u00e9 Sherman. Il y a 6 000 h\u00f4pitaux aux \u00c9tats-Unis.<\/p>\n
Au lieu du d\u00e9sflurane, le syst\u00e8me de sant\u00e9 Yale New Haven s’appuie maintenant principalement sur le s\u00e9voflurane, un anesth\u00e9sique qui est 10 fois moins puissant comme gaz \u00e0 effet de serre et environ deux fois moins cher. Le syst\u00e8me de sant\u00e9 a \u00e9conomis\u00e9 1,2 million de dollars par an sur les m\u00e9dicaments anesth\u00e9siques apr\u00e8s avoir fait le changement, a d\u00e9clar\u00e9 Sherman.<\/p>\n
D’autres h\u00f4pitaux et fournisseurs de soins de sant\u00e9 ont depuis embo\u00eet\u00e9 le pas. Parmi ceux qui ont \u00e9limin\u00e9 ou r\u00e9duit leur utilisation du d\u00e9sflurane figurent le syst\u00e8me de sant\u00e9 de l’Universit\u00e9 de Californie, le syst\u00e8me de sant\u00e9 Providence, OhioHealth, le centre m\u00e9dical de l’Universit\u00e9 du Vermont et Kaiser Permanente, l’une des plus grandes organisations de soins g\u00e9r\u00e9s aux \u00c9tats-Unis.<\/p>\n
Richard Dutton, responsable de la qualit\u00e9 pour US Anesthesia Partners, l’un des plus grands fournisseurs d’anesth\u00e9sie du pays, estime que les changements apport\u00e9s par son entreprise depuis 2017 ont r\u00e9duit leurs \u00e9missions de gaz \u00e0 effet de serre provenant de l’anesth\u00e9sie d’environ 90 pour cent. Il y a dix ans, USAP utilisait le d\u00e9sflurane dans environ la moiti\u00e9 de toutes les proc\u00e9dures. Aujourd’hui, les m\u00e9decins du groupe utilisent le m\u00e9dicament dans moins de 1 pour cent de tous les cas, a d\u00e9clar\u00e9 Dutton.<\/p>\n
Les anesth\u00e9siologistes utilisent de plus en plus l’anesth\u00e9sie \u00e0 faible d\u00e9bit, limitant le flux de gaz uniquement lorsque le patient l’inhale. Cela r\u00e9duit la quantit\u00e9 de m\u00e9dicament n\u00e9cessaire et la quantit\u00e9 de gaz \u00e9vacu\u00e9e dans l’atmosph\u00e8re.<\/p>\n
Si nous pouvons administrer la m\u00eame anesth\u00e9sie s\u00fbre et efficace en utilisant moins de gaz \u00e0 effet de serre, c’est tout simplement mieux, et quelque chose que nous devrions faire, a d\u00e9clar\u00e9 Dutton.<\/p>\n
Les m\u00e9decins d’USAP et d’autres utilisent \u00e9galement moins de protoxyde d’azote ou gaz hilarant, un anesth\u00e9sique l\u00e9ger et un gaz \u00e0 effet de serre puissant. Le protoxyde d’azote est couramment distribu\u00e9 dans les h\u00f4pitaux via un r\u00e9seau de tuyauterie centralis\u00e9 et sujet aux fuites. Les r\u00e9seaux de tuyauterie dans les h\u00f4pitaux am\u00e9ricains peuvent laisser fuir jusqu’\u00e0 99,8 pour cent du gaz avant qu’il n’atteigne les patients, selon une \u00e9tude publi\u00e9e en 2024 dans le British Journal of Anaesthesia. L’utilisation de petits r\u00e9servoirs portables peut r\u00e9duire les pertes de 98 pour cent.<\/p>\n
L’un des d\u00e9fis pour r\u00e9duire les \u00e9missions de l’anesth\u00e9sie est le manque de surveillance et de reporting. Les \u00c9tats-Unis n’exigent pas de rapports d\u00e9taill\u00e9s sur les \u00e9missions de gaz \u00e0 effet de serre du secteur de la sant\u00e9.<\/p>\n
Vous devez compter et savoir o\u00f9 se trouve l’opportunit\u00e9 pour pouvoir mettre en \u0153uvre des solutions, a d\u00e9clar\u00e9 Sherman.<\/p>\n
Sur la base de ses recherches en cours, l’anesth\u00e9siologiste Seema Gandhi, directrice m\u00e9dicale du d\u00e9veloppement durable \u00e0 l’Universit\u00e9 de Californie San Francisco Health, a d\u00e9clar\u00e9 que l’utilisation du d\u00e9sflurane et du protoxyde d’azote pour l’anesth\u00e9sie aux \u00c9tats-Unis a diminu\u00e9 depuis 2018.<\/p>\n
Gandhi pr\u00e9side le comit\u00e9 de l’American Society of Anesthesiologists sur la sant\u00e9 environnementale, qui publie des lignes directrices pour la r\u00e9duction des \u00e9missions de gaz \u00e0 effet de serre. Le groupe a contribu\u00e9 \u00e0 faire conna\u00eetre l’impact climatique de l’anesth\u00e9sie et le potentiel de r\u00e9duction des \u00e9missions.<\/p>\n
Cependant, tout le monde n’est pas d’accord. Un article publi\u00e9 dans la revue acad\u00e9mique Anesthesia & Analgesia en juillet a soutenu que l’impact climatique des \u00e9missions de d\u00e9sflurane n’\u00e9tait pas significatif et a sugg\u00e9r\u00e9 que plus de dommages pourraient r\u00e9sulter du refus de donner le m\u00e9dicament aux patients. L’auteur principal de l’article a reconnu avoir re\u00e7u des honoraires d’orateur et de consultant de Baxter International, une entreprise pharmaceutique qui fabrique le d\u00e9sflurane.<\/p>\n
Il est important de souligner qu’il n’existe pas d’agent anesth\u00e9sique universel qui r\u00e9ponde aux besoins de tous les patients, a d\u00e9clar\u00e9 un porte-parole de Baxter dans une d\u00e9claration \u00e9crite \u00e0 Inside Climate News. Les anesth\u00e9siologistes recommandent la meilleure option d’anesth\u00e9sie pour chaque patient, en fonction de l’\u00e9tat de sant\u00e9, d’autres conditions m\u00e9dicales et du type de chirurgie, et donc prot\u00e9ger la disponibilit\u00e9 et le choix des agents anesth\u00e9siques est important pour maintenir des soins aux patients de haute qualit\u00e9.<\/p>\n
Sherman, de l’Universit\u00e9 Yale, a d\u00e9clar\u00e9 qu’il n’y a rien d’unique au d\u00e9sflurane qui ne puisse \u00eatre accompli avec d’autres m\u00e9dicaments. Il n’y a vraiment aucune n\u00e9cessit\u00e9 m\u00e9dicale, a d\u00e9clar\u00e9 Sherman.<\/p>\n
La r\u00e9glementation de l’UE fait suite \u00e0 des mesures similaires en \u00c9cosse et en Angleterre ces derni\u00e8res ann\u00e9es.<\/p>\n
Gandhi a d\u00e9clar\u00e9 que la mise en \u0153uvre de r\u00e9glementations pourrait \u00eatre plus efficace pour les \u00c9tats-Unis \u00e9galement, compte tenu de la n\u00e9cessit\u00e9 urgente de lutter contre le changement climatique.<\/p>\n
Les initiatives politiques descendantes peuvent avoir un impact beaucoup plus important sur une dur\u00e9e beaucoup plus courte, a d\u00e9clar\u00e9 Gandhi.<\/p>\n
Cet article est paru \u00e0 l’origine sur Inside Climate News, une organisation d’information \u00e0 but non lucratif et non partisane qui couvre le climat, l’\u00e9nergie et l’environnement.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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